วิธีการจัดการตะไคร่ sclerosus และอาการคันที่อวัยวะเพศ


วิธีการจัดการตะไคร่ sclerosus และอาการคันที่อวัยวะเพศ

อาศัยอยู่กับไลเคน sclerosus (LS) undiagnosed, แคมช่องคลอดของฉันเต็มไปด้วยหนามและถูกไฟไหม้และรู้สึกราวกับว่ามันถูกกัดด้วยการตัดกระดาษขนาดเล็ก การนั่งเดินและกิจกรรมทางเพศกลายเป็นความท้าทายและอาการคันและอาการเจ็บท้องที่รุนแรงทำให้ฉันตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนและทำให้มันยากที่จะมีสมาธิในที่ทำงาน

แสงวูบวาบเหล่านี้ยังคงมีอยู่แม้ว่าจะใช้การรักษาแบบ over-the-counter จำนวนมากสำหรับ ‘อาการคันที่ใกล้ชิด’ และ pessaries ที่กำหนดโดย GP สำหรับ ‘ดง’ การทดสอบทั้งหมดสำหรับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) กลับมาเป็นลบและฉันได้รับการบอกอย่างต่อเนื่องจากจีพีเอสและแพทย์สุขภาพทางเพศว่าฉันเพิ่งมีผิวแพ้ง่าย

ในช่วงกลางทศวรรษที่ 20 ของฉันฉันได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะช่องคลอดอักเสบเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์แบบเจาะทะลุนั้นเป็นเรื่องเจ็บปวดอย่างมาก แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าอาการคันที่เกิดขึ้นและความรู้สึก ‘กระดาษตัด’ มันไม่ได้เกิดขึ้นจนกระทั่งฉันอายุ 34 ปีที่ผู้เชี่ยวชาญด้านช่องคลอดได้วินิจฉัย LS (รวมถึงวัลวีโอเนียและภาวะช่องคลอดรอง)

Googling เงื่อนไขฉันน้ำตาไหลขณะที่ฉันเลื่อนดูรูปภาพกราฟิกของ LS ที่รุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาแผลที่เปิดมะเร็งผิวหนังและรอยเนื้อสีซีดขนาดใหญ่รอยย่น แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่โรคนี้จะเข้าสู่ระยะนี้หากรักษาเร็ว

ฉันยินดีที่จะรายงานว่าในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาฉันจัดการอาการ LS ของฉันได้อย่างประสบความสำเร็จผ่านการใช้ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่อย่างDermovate® (เมื่อฉันผ่านวัยหมดประจำเดือนสโตรเจนเสริมก็พิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ในการทำให้ผิวหนังบริเวณช่องคลอดของฉันแข็งแรง) อาจกล่าวได้ว่า ‘สถาปัตยกรรมช่องคลอด’ ของฉันอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเนื่องจากความก้าวหน้าของ LS ก่อนการวินิจฉัย แต่ไม่มีแผ่นสีขาวที่เห็นได้ชัดและตาที่ไม่ได้รับการฝึกฝนของฉันช่องคลอดของฉันดูเหมือน ‘ปกติ’

ตะไคร่ sclerosus คืออะไร?

Lichen sclerosus (LS) เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ไม่ติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศและบริเวณทวารหนักและอาจทำให้เกิดรอยสีขาวปรากฏบนผิวหนังบริเวณช่องคลอด

หากไม่ได้รับการรักษาผิวหนังจะมีความบางบอบบางและมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยแยกและรอยแยกได้ ช่องคลอดอาจมีแผลเป็นและหดตัวเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งทำให้สูญเสีย labia minora (ริมฝีปากในช่องคลอด) การหดตัวนี้สามารถทำให้ทางเข้าช่องคลอดแคบลงซึ่งส่งผลให้ความเจ็บปวดทางเพศเป็นผล ในบางกรณีหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษา LS อาจทำให้เกิดมะเร็งปากช่องคลอด

ดร. เอ็มม่าเอ็ดมอนด์เป็นแพทย์ผิวหนังแห่งมหาวิทยาลัยโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยลอนดอนพูดในนามของมูลนิธิผิวหนังของอังกฤษ “LS มีสเปกตรัมของความรุนแรง” เธอกล่าว “ มีคนไม่กี่คนที่จะมีโรคร้ายมาก แต่เพียงเพราะคุณได้รับการวินิจฉัยโรค LS แล้วก็ไม่ได้หมายความว่ามันจะแย่ลงอย่างภาพที่คุณเห็นทางออนไลน์ด้วยการรักษาระยะเวลาของการให้อภัยมีแนวโน้มที่ โรคนี้ไม่ได้ใช้งานและหากคุณได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโอกาสในการเกิดมะเร็งปากช่องคลอดนั้นน้อยมาก “

“ การวินิจฉัยโรคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง” ดร. Nitu Bajekal นรีแพทย์ที่ปรึกษาและสูตินรีแพทย์ที่ Spire Healthcare กล่าวเสริม “ยังมีผู้ป่วยหลายรายที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและจากประสบการณ์ของฉันผู้หญิงหลายคนแสดงอาการคันบริเวณทวารหนักและทวารหนักจนกว่าอาการจะดีขึ้นหรือพวกเขาได้รับการวินิจฉัยอย่างผิดพลาดว่ามีนักร้องหญิงอาชีพ

เหตุและผล

ตะไคร่ sclerosus หลายคนคิดว่าเป็นอาการแพ้ภูมิตัวเอง แต่นี่เป็นปัญหาที่ถกเถียงกัน

“ฉันทำวิทยานิพนธ์ของฉันเกี่ยวกับ LS”, Edmonds พูดว่า “และงานวิจัยของฉันไม่ยืนยันเรื่องนี้อย่างเป็นทางการดูเหมือนจะไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเช่นกันและเราก็ยังไม่รู้ว่าทำไมผู้คนถึงได้”

อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่มีการพิจารณาอย่างกว้างขวางว่าจะทำให้อาการรุนแรงขึ้น

“ฉันเห็น LS ในหญิงสาวและสามารถปรากฏได้ทุกวัย แต่วัยหมดประจำเดือนอาจเป็นตัวกระตุ้นโดยเฉพาะเพราะการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถทำให้ผิวหนังบริเวณช่องคลอดบางลงได้” Bajekal อธิบาย “การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจทำให้อาการแย่ลงและความเครียดการนอนหลับไม่เพียงพอและภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานสามารถมีบทบาทในการลุกเป็นไฟได้ อาหารจากพืช “

แพทย์ทั้งสองยืนกรานว่าควรหลีกเลี่ยงสบู่เจลอาบน้ำและผ้าเช็ดทำความสะอาดของผู้หญิง และระวังกระดาษชำระที่เป็นรอยขีดข่วน – ตบเบา ๆ แทนที่จะเช็ด

“ เรารู้ว่าปัสสาวะทำตัวหงุดหงิดมันไม่ได้ทำให้เกิด LS แต่แน่นอนว่ามันจะคงอยู่ตลอดไป” เอ็ดมันด์กล่าว “LS แพร่กระจายไปสู่บริเวณที่เกิดการระคายเคืองดังนั้นฉันจึงบอกผู้ป่วยให้ใช้ครีมกั้นผิวซึ่งทำให้ผิวนวลนุ่มนวลเป็นมอยส์เจอร์ไรเซอร์และล้างด้วย”

เมื่อพูดถึงเรื่องเพศถ้าคุณมีแอลเอสแล้วใช้อินทรีย์สารหล่อลื่นที่มีค่า pH ที่สมดุลจะมีประโยชน์ “ไปเลย!” ส่งเสริม Edmonds “ใช้น้ำมันหล่อลื่นจำนวนมากและรักษากิจกรรมทางเพศเว้นแต่ว่ามันจะเจ็บปวดเช่นนี้เป็นบวกรักษาช่องคลอดสองสามวันต่อมาด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่ถ้า LS ลุกโชนขึ้นมาตอบโต้”

การวินิจฉัยและการรักษา

LS เป็นสภาพที่ซับซ้อน แต่สามารถจัดการได้ แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการรักษาก่อนที่มันจะดำเนินไปและอยู่ภายใต้การดูแลของมืออาชีพ

“ ก่อนอื่นดู GP ของคุณและคลินิกสุขภาพทางเพศในพื้นที่ของคุณสามารถทดสอบ STIs เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ได้” เอ็ดมอนด์ให้คำแนะนำ “หากอาการคันความรุนแรงและอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหกเดือนมันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องส่งต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

“เพื่อยืนยัน LS คุณอาจต้องใช้กล้องถ่ายวิดีโอ” แนะนำให้ Bajekal “ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยเครื่องมือขยายหรือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังโดยผู้เชี่ยวชาญด้านวัลเลย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการจัดการติดตามเป็นสิ่งสำคัญ ดูแล.”

การรักษาแบบขั้นแรกคือการใช้ครีมหรือครีมทาสเตียรอยด์เช่นDermovate®ซึ่งทำให้การตอบสนองการอักเสบสงบลง การรักษาด้วยเลเซอร์ที่ช่องคลอดอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ลังเลที่จะใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนแม้ว่าจะยังไม่ได้รับการแนะนำจากสถาบันสุขภาพและการดูแลแห่งชาติ (NICE) หรือ NHS

ในกรณีที่ก้าวร้าวมากขึ้น (ที่ LS ส่งผลให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นและการเปลี่ยนแปลงของช่องคลอดทำให้ปัสสาวะหรือกิจกรรมทางเพศยากขึ้น) การผ่าตัดอาจจำเป็น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ยากหากเงื่อนไขนั้นได้รับการวินิจฉัยและจัดการอย่างถูกต้องในระยะแรก

สำหรับข้อมูลและคำแนะนำเกี่ยวกับ LS โปรดติดต่อ British Skin Foundation และสมาคม Lichen Sclerosus & Vulval Health

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *